佝僂病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn)有骨骼改變、肌肉松弛、神經(jīng)精神癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、其他表現(xiàn)等。
1. 骨骼改變:頭部可見(jiàn)顱骨軟化,多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒,用手按壓枕骨或頂骨中央有乒乓球樣彈性感;方顱,多見(jiàn)于8-9個(gè)月以上小兒,表現(xiàn)為前額左右突出,頭頂平坦呈方形;前囟增大及閉合延遲。胸部可出現(xiàn)肋骨串珠,在肋骨與肋軟骨交界處,可觸及或看到鈍圓形隆起;雞胸或漏斗胸,影響呼吸功能。四肢可見(jiàn)手鐲、腳鐲征,多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒,手腕、足踝部可觸及鈍圓形環(huán)狀隆起;下肢畸形,如O形腿或X形腿。
2. 肌肉松弛:患兒肌張力降低,韌帶松弛,表現(xiàn)為坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩,腹部膨隆如蛙腹。
3. 神經(jīng)精神癥狀:早期可有多汗、夜驚、易激惹等非特異性神經(jīng)精神癥狀,因患兒多汗,刺激頭皮而搖頭擦枕,出現(xiàn)枕禿。
4. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:由于鈣、磷代謝紊亂,影響骨骼生長(zhǎng),導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢,出牙延遲、順序顛倒等。
5. 其他表現(xiàn):重癥佝僂病患兒還可出現(xiàn)肝脾腫大,貧血等表現(xiàn)。
日常生活中,要注意讓孩子多曬太陽(yáng),保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間,促進(jìn)維生素D的合成。合理喂養(yǎng),及時(shí)添加富含維生素D、鈣的食物。定期帶孩子體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,按時(shí)服藥、復(fù)診,確保孩子健康成長(zhǎng) 。