腎穿刺在明確病理類型、鑒別診斷、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療、研究罕見病例等情況下要電鏡。
1. 明確病理類型：腎穿刺獲取的組織通過電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)，能精準(zhǔn)判斷腎臟疾病病理類型，如微小病變腎病在光鏡下可能表現(xiàn)正常，電鏡下可見足突廣泛融合，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
2. 鑒別診斷：當(dāng)臨床癥狀和常規(guī)檢查難以區(qū)分不同腎臟疾病時(shí)，電鏡可發(fā)揮重要作用。比如膜性腎病與其他導(dǎo)致蛋白尿的疾病鑒別，電鏡下膜性腎病有其特征性的電子致密物沉積，有助于準(zhǔn)確診斷。
3. 判斷預(yù)后：電鏡觀察到的腎臟組織超微結(jié)構(gòu)改變程度，可輔助判斷疾病預(yù)后。若電鏡顯示腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷、足突大量消失等，往往提示預(yù)后較差。
4. 指導(dǎo)治療：依據(jù)電鏡結(jié)果能制定更合理治療方案。對(duì)于某些病理類型對(duì)特定藥物敏感，通過電鏡明確病理后，可針對(duì)性用藥，提高治療效果。
5. 研究罕見病例：在遇到罕見腎臟疾病時(shí)，電鏡有助于發(fā)現(xiàn)獨(dú)特病理特征，為進(jìn)一步研究疾病發(fā)病機(jī)制、探索新治療方法提供線索。
腎穿刺后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止穿刺部位出血。密切觀察尿液顏色、血壓等變化，若出現(xiàn)血尿加重、腹痛等異常情況及時(shí)就醫(yī)。飲食上保持清淡、營養(yǎng)均衡，遵循醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以便及時(shí)了解腎臟恢復(fù)情況和調(diào)整治療方案。
