冠狀動(dòng)脈狹窄、急性心肌梗死、藥物治療效果不佳、冠狀動(dòng)脈多支病變、冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變等情況下必須做心臟支架。
1. 冠狀動(dòng)脈狹窄:當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄程度超過75%,且患者有明顯的心絞痛癥狀,如發(fā)作性胸痛、胸悶等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,藥物治療難以有效緩解時(shí),通常需要考慮植入心臟支架,以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流,改善心肌供血。
2. 急性心肌梗死:這是一種極其危急的情況,冠狀動(dòng)脈突然堵塞,心肌因缺血而壞死。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi),尤其是3小時(shí)內(nèi),盡快植入心臟支架開通堵塞血管,能挽救瀕臨死亡的心肌,降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3. 藥物治療效果不佳:部分冠心病患者經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,如使用抗心絞痛、抗血小板、調(diào)脂等藥物后,仍頻繁發(fā)作心絞痛,癥狀控制不理想,此時(shí)心臟支架植入可作為進(jìn)一步的治療手段。
4. 冠狀動(dòng)脈多支病變:若冠狀動(dòng)脈的多個(gè)分支都存在嚴(yán)重病變,會(huì)嚴(yán)重影響心臟整體供血,心臟支架可針對(duì)不同病變血管進(jìn)行介入治療,改善心臟的血液供應(yīng)。
5. 冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變:這種病變導(dǎo)致血管完全堵塞,側(cè)支循環(huán)難以有效建立,心肌長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)。植入心臟支架可嘗試開通閉塞血管,恢復(fù)心肌灌注。
心臟支架植入后要保持健康的生活方式,包括合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)心臟功能和各項(xiàng)指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。