糖尿病伴高血壓的治療方式主要有健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等。
1. 健康飲食：對(duì)于糖尿病伴高血壓患者，合理飲食至關(guān)重要?？刂瓶偀崃繑z入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取，增加膳食纖維豐富的蔬菜、全谷物等。多吃芹菜、菠菜等蔬菜，有助于補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，且熱量較低。全谷物能延緩碳水化合物吸收，避免血糖快速上升。減少鹽攝入可降低水鈉潴留，減輕血管壓力，利于控制血壓。例如每日鹽攝入量控制在 5 克以下。同時(shí)，規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，維持血糖和血壓的穩(wěn)定。
2. 適量運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，提高胰島素敏感性，有助于控制血糖水平。對(duì)于糖尿病伴高血壓患者，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式很關(guān)鍵。如散步，每天堅(jiān)持 30 分鐘以上，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，降低血壓。慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)也不錯(cuò)，可改善身體代謝，減輕體重，減少脂肪堆積，從而降低胰島素抵抗，輔助控制血糖。運(yùn)動(dòng)還能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使血管舒張，利于血壓穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累。
3. 藥物治療：遵醫(yī)囑用藥是控制糖尿病伴高血壓的重要手段。常用控制血糖藥物有二甲雙胍片，可減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，降低血糖。阿卡波糖片，能抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖。格列齊特緩釋片，刺激胰島素分泌，增強(qiáng)胰島素敏感性。控制血壓藥物如硝苯地平緩釋片，通過擴(kuò)張血管降低血壓。厄貝沙坦片，能阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，使血管舒張。氫氯噻嗪片，通過利尿減少血容量，降低血壓。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。
4. 血糖血壓監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓，能及時(shí)了解病情變化。對(duì)于糖尿病伴高血壓患者，知曉血糖血壓數(shù)值，可調(diào)整治療方案。使用血糖儀在家自行監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖，記錄數(shù)值。血壓可通過血壓計(jì)測(cè)量，每天早晚各測(cè)一次。若血糖波動(dòng)大，如空腹血糖持續(xù)高于 7mmol/L 或餐后血糖高于 11.1mmol/L，或血壓不穩(wěn)定，收縮壓高于 140mmHg 或舒張壓高于 90mmHg，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或治療方案。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于部分藥物治療效果不佳、病情嚴(yán)重的糖尿病伴高血壓患者，可考慮手術(shù)治療。如代謝手術(shù)，通過改變胃腸道結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)腸道菌群和激素分泌，改善胰島素抵抗，降低血糖水平。腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)術(shù)，通過消融腎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)，降低腎素分泌，減少血管收縮，從而降低血壓。但手術(shù)治療有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)癥，需醫(yī)生綜合評(píng)估患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度等因素后謹(jǐn)慎選擇。
糖尿病伴高血壓患者在日常生活中要保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，保證充足睡眠，利于身體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和血壓血糖穩(wěn)定。保持心情舒暢，避免情緒大幅波動(dòng)，因?yàn)榍榫w激動(dòng)會(huì)使血壓升高。定期復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式，以更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。
