腎結(jié)石選擇體外碎石的情況有結(jié)石大小合適、位置適宜、質(zhì)地較軟、未引起嚴(yán)重并發(fā)癥、患者身體狀況允許等。
1. 結(jié)石大小合適：一般來說，直徑小于2厘米的腎結(jié)石較為適合體外碎石。較小的結(jié)石在沖擊波作用下，更容易被擊碎成小塊，進(jìn)而隨尿液排出體外。若結(jié)石過大，可能無法一次性被完全擊碎，殘留的較大結(jié)石碎塊仍會(huì)引起梗阻等問題。
2. 位置適宜：結(jié)石位于腎盂、腎盞等部位，且沒有被嚴(yán)重包裹或嵌頓，體外碎石的效果較好。若結(jié)石處于特殊位置，如腎下盞且角度不佳等，可能影響結(jié)石排出，需綜合評(píng)估是否適合體外碎石。
3. 質(zhì)地較軟：質(zhì)地相對(duì)疏松、硬度較小的結(jié)石，更容易被沖擊波震碎。而一些質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石等，體外碎石效果可能不理想，可能需要其他治療方式。
4. 未引起嚴(yán)重并發(fā)癥：若腎結(jié)石沒有引發(fā)嚴(yán)重的腎積水、感染等并發(fā)癥，可考慮體外碎石。若存在嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要先處理并發(fā)癥，再?zèng)Q定是否進(jìn)行體外碎石。
5. 患者身體狀況允許：患者心肺功能、凝血功能等基本身體狀況良好，能夠耐受體外碎石過程。若患者存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等，不適合進(jìn)行體外碎石。
進(jìn)行體外碎石后，要注意多喝水，每日飲水量在2000 - 3000毫升左右，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行跳躍等運(yùn)動(dòng)，幫助結(jié)石移動(dòng)。要密切觀察尿液情況，看是否有結(jié)石排出以及有無血尿等異常。定期到醫(yī)院復(fù)查，了解結(jié)石排出情況和腎臟恢復(fù)狀況，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的后續(xù)治療建議 。
