脫肛與痔瘡在典型腫物外觀、疼痛程度、出血特點(diǎn)、伴隨排便體驗(yàn)及治療方法五個(gè)方面呈現(xiàn)差異。
1.典型腫物外觀：脫肛表現(xiàn)為直腸黏膜或全層腸管呈環(huán)形圓柱狀外翻，表面光滑且色澤暗紅，邊界整齊；痔瘡形成的腫物多為曲張靜脈團(tuán)，位于齒線上下，外痔呈皮贅狀，內(nèi)痔脫出時(shí)為葡萄樣分葉狀，表面可見黏膜皺襞，顏色較鮮紅。
2.疼痛程度：脫肛早期多無痛感，僅在嵌頓或絞窄時(shí)出現(xiàn)持續(xù)鈍痛；外痔血栓形成或炎性外痔疼痛劇烈，坐立不安，內(nèi)痔一般無痛，Ⅲ度以上脫出嵌頓時(shí)方出現(xiàn)墜脹銳痛。
3.出血特點(diǎn)：脫肛出血少見，偶見手紙染血或少量滲血；內(nèi)痔出血呈噴射狀或點(diǎn)滴狀，色鮮紅且不與糞便混合，多在排便后發(fā)生，長期出血可致貧血，外痔出血極少。
4.伴隨排便體驗(yàn)：脫肛常在排便用力時(shí)整體外翻，排便后需手動(dòng)回納或無法回納，伴肛門松弛及失禁感；痔瘡排便時(shí)腫物脫出可自動(dòng)縮回或需推回，伴排便不盡、肛門瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急便頻急。
5.治療方法：脫肛輕癥以硬化劑注射、直腸懸吊固定術(shù)為主，重癥需經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰直腸切除固定；痔瘡首選飲食纖維調(diào)整、溫水坐浴、外用軟膏栓劑，Ⅲ度以上行吻合器痔上黏膜環(huán)切、外剝內(nèi)扎或激光閉合術(shù)。
日常保持高纖飲食、足量飲水、避免久蹲久坐，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣；出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物嵌頓或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)師評估后決定保守或手術(shù)方案。
