慢性阻塞性肺炎的治療方式主要有藥物治療、氧療、康復(fù)治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:慢性阻塞性肺炎患者氣道存在慢性炎癥與痙攣等問(wèn)題,藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情發(fā)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,改善通氣功能;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與舒張支氣管作用,可減輕氣道炎癥反應(yīng);氨溴索片,能稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,減輕氣道阻塞。通過(guò)這些藥物協(xié)同作用,改善患者呼吸狀況。
2. 氧療:慢性阻塞性肺炎會(huì)導(dǎo)致患者氣體交換障礙,引起缺氧。長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者血氧含量,改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時(shí)間不少于 15 小時(shí),可在患者休息、睡眠等時(shí)段進(jìn)行,保證機(jī)體氧供充足。
3. 康復(fù)治療:慢性阻塞性肺炎患者呼吸功能下降,運(yùn)動(dòng)耐力降低。康復(fù)治療通過(guò)呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式,增強(qiáng)呼吸肌力量,提高肺通氣功能,改善機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力。如縮唇呼吸,閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,可增加氣道壓力,防止氣道過(guò)早塌陷;腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部回縮,鍛煉膈肌功能;還可進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),提高身體耐力。
4. 呼吸支持治療:對(duì)于病情較重、呼吸功能?chē)?yán)重受損的慢性阻塞性肺炎患者,呼吸支持治療能維持有效的氣體交換。無(wú)創(chuàng)正壓通氣通過(guò)面罩或鼻罩連接呼吸機(jī),提供一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸做功;有創(chuàng)機(jī)械通氣則用于病情危急、無(wú)創(chuàng)通氣效果不佳時(shí),通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道,連接呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持,維持生命體征穩(wěn)定。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于部分病情嚴(yán)重、經(jīng)藥物等治療效果不佳的慢性阻塞性肺炎患者,手術(shù)治療可改善肺功能。肺減容術(shù)通過(guò)切除部分過(guò)度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺過(guò)度充氣,改善呼吸力學(xué),提高呼吸效率;肺移植術(shù)則是將健康的肺臟移植給患者,從根本上改善肺功能,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,供體來(lái)源有限,且術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
慢性阻塞性肺炎患者在日常生活中要注意避免接觸過(guò)敏原、刺激性物質(zhì)等,注意保暖,預(yù)防感冒。適度進(jìn)行呼吸鍛煉和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)診,調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制,提高生活質(zhì)量。