腎結(jié)石在結(jié)石直徑、位置、成分、癥狀及治療反應(yīng)等情況時(shí)可考慮體外碎石。
1. 結(jié)石直徑：一般來(lái)說(shuō)，直徑在0.6厘米至2厘米之間的腎結(jié)石適合體外碎石。小于0.6厘米的結(jié)石有較大自行排出可能，而大于2厘米的結(jié)石，體外碎石效果往往不佳，可能需采取其他治療方式。
2. 結(jié)石位置：腎盂、腎盞內(nèi)的結(jié)石，若未引起嚴(yán)重梗阻，體外碎石通常能取得較好效果。但如果結(jié)石位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)或特殊解剖位置，可能影響碎石效果或增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3. 結(jié)石成分：尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等相對(duì)質(zhì)地較軟的結(jié)石，體外碎石成功率較高；而草酸鈣結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬，可能需要多次碎石。
4. 癥狀：當(dāng)腎結(jié)石引發(fā)腎絞痛、血尿等癥狀，且保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮體外碎石以緩解癥狀。
5. 治療反應(yīng)：若患者對(duì)藥物溶石等保守治療反應(yīng)不佳，且身體狀況能耐受體外碎石，也可選擇該方法。
進(jìn)行體外碎石后，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。大量飲水，每日飲水量保持在2000至3000毫升，以促進(jìn)結(jié)石碎片排出。飲食上，減少高鈣、高草酸食物攝入。同時(shí)，需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解結(jié)石排出情況及腎臟恢復(fù)狀況。
