顱內(nèi)感染常用的抗生素有頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南、氯霉素、利福平等。
1. 頭孢曲松：是第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，對(duì)革蘭氏陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性，能透過(guò)血腦屏障，在腦脊液中達(dá)到有效治療濃度，常用于治療由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起的顱內(nèi)感染，安全性較高，不良反應(yīng)相對(duì)較少。
2. 萬(wàn)古霉素：屬于糖肽類(lèi)抗生素，主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有顯著抗菌作用，尤其針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA引起的顱內(nèi)感染效果良好，不過(guò)使用過(guò)程中可能出現(xiàn)耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。
3. 美羅培南：是碳青霉烯類(lèi)抗生素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性，能有效穿透血腦屏障，可用于多種病原菌導(dǎo)致的嚴(yán)重顱內(nèi)感染，但可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
4. 氯霉素：對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌都有抑制作用，能較好地透過(guò)血腦屏障，在腦脊液中濃度較高，可用于對(duì)其他抗生素耐藥或不適用的顱內(nèi)感染，但可能有血液系統(tǒng)毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
5. 利福平：對(duì)結(jié)核分枝桿菌等有較強(qiáng)抗菌活性，常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用于結(jié)核性顱內(nèi)感染的治療，可誘導(dǎo)肝藥酶，與其他藥物合用時(shí)可能影響藥物療效。
顱內(nèi)感染病情嚴(yán)重，使用抗生素必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌類(lèi)型、患者具體情況等綜合選擇合適的抗生素，并確定用藥劑量和療程。患者應(yīng)積極配合治療，按時(shí)按量服藥，治療期間若出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
