老年人存在嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、嚴重肝腎功能衰竭、腹腔廣泛粘連、腫瘤晚期等情況時不能做闌尾手術。
1. 嚴重心肺功能不全：心肺功能是手術耐受的重要基礎，若老年人存在嚴重的冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病且處于急性加重期等，心肺功能無法承受手術創(chuàng)傷及麻醉刺激，強行手術易引發(fā)心臟驟停、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，危及生命。
2. 凝血功能障礙：正常的凝血功能對手術至關重要，當老年人因血液系統(tǒng)疾病、長期服用抗凝藥物等導致凝血功能嚴重異常時，闌尾手術中及術后極易出現(xiàn)難以控制的出血，可能引發(fā)失血性休克等嚴重后果。
3. 嚴重肝腎功能衰竭：肝腎功能在機體代謝、解毒等過程中發(fā)揮關鍵作用，若老年人處于肝腎功能衰竭晚期，無法正常代謝手術中使用的藥物及處理手術創(chuàng)傷帶來的代謝產物，會加重肝腎負擔，導致病情惡化。
4. 腹腔廣泛粘連：既往有腹部手術史、腹腔感染等情況可導致腹腔廣泛粘連，使得闌尾解剖結構不清，手術操作難度極大，易損傷周圍重要組織和器官，增加手術風險。
5. 腫瘤晚期：老年人若處于腫瘤晚期，身體狀況差，多伴有惡病質、多器官功能衰竭等，此時進行闌尾手術不僅無法改善病情，反而可能因手術創(chuàng)傷加速病情進展，影響患者生存質量和生存期。
老年人若面臨闌尾手術評估，家屬應積極配合醫(yī)生完善各項檢查，如實告知病史。術后需嚴格按照醫(yī)生要求護理和康復，密切關注身體狀況，有異常及時反饋，以保障治療效果和患者安全。
