急性腎衰竭在嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、尿毒癥癥狀明顯、藥物或毒物中毒等情況下需要采用透析。
1. 嚴(yán)重水鈉潴留:當(dāng)急性腎衰竭導(dǎo)致體內(nèi)水分大量潴留,引發(fā)嚴(yán)重水腫,如肺水腫、腦水腫等,常規(guī)治療難以緩解時,透析可迅速清除體內(nèi)多余水分,減輕心臟和組織的負(fù)擔(dān),改善癥狀,降低因水鈉潴留導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。
2. 高鉀血癥:急性腎衰竭時腎臟排鉀功能受損,易出現(xiàn)高鉀血癥。當(dāng)血鉀濃度過高,影響心臟正常電活動,可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。透析能快速有效地降低血鉀水平,糾正高鉀對心臟等重要器官的不良影響。
3. 嚴(yán)重代謝性酸中毒:體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物因腎衰竭無法正常排出,導(dǎo)致嚴(yán)重代謝性酸中毒。這會影響機(jī)體多個系統(tǒng)功能,透析可調(diào)節(jié)酸堿平衡,糾正酸中毒,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
4. 尿毒癥癥狀明顯:若出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥癥狀,如嚴(yán)重惡心、嘔吐、精神神經(jīng)癥狀等,表明體內(nèi)毒素蓄積已對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害,透析可清除體內(nèi)毒素,緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
5. 藥物或毒物中毒:在急性腎衰竭合并藥物或毒物中毒,且毒物或藥物可通過透析清除時,透析能迅速清除體內(nèi)的毒物或藥物,減輕中毒癥狀,挽救患者生命。
急性腎衰竭患者是否需要透析由專業(yè)醫(yī)生綜合評估決定?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,包括飲食控制、按時服藥等。日常要注意休息,避免勞累,定期復(fù)查腎功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案,促進(jìn)身體恢復(fù)。