兒童白血病在初診確診、鞏固治療、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、復(fù)發(fā)治療、難治性白血病等情況下需要做化療。
1. 初診確診：兒童白血病一旦確診，通常需立即進(jìn)行化療。因為白血病細(xì)胞在體內(nèi)快速增殖，化療藥物能迅速抑制白血病細(xì)胞生長，降低體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)量，緩解癥狀，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)，爭取緩解機(jī)會。
2. 鞏固治療：在誘導(dǎo)緩解治療使白血病達(dá)到完全緩解后，進(jìn)行鞏固化療。目的是清除體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果，提高長期生存率。
3. 預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。河捎谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)是白血病細(xì)胞容易庇護(hù)的場所，常規(guī)化療藥物難以透過血腦屏障到達(dá)該部位。需進(jìn)行預(yù)防性化療，通過鞘內(nèi)注射化療藥物等方式，防止白血病細(xì)胞侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
4. 復(fù)發(fā)治療：若白血病復(fù)發(fā)，化療是重要的治療手段。此時會根據(jù)之前的治療方案及復(fù)發(fā)情況，調(diào)整化療藥物和劑量，試圖再次誘導(dǎo)緩解，控制病情進(jìn)展。
5. 難治性白血?。簩τ趯ΤＲ?guī)化療藥物反應(yīng)不佳、難以緩解的難治性白血病，也需要嘗試不同的化療方案，探索更有效的治療組合，以改善患兒預(yù)后。
兒童白血病化療是一個復(fù)雜且個體化的過程。化療期間，要密切關(guān)注患兒身體狀況，包括血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)變化。同時，注意營養(yǎng)支持，保證充足休息，減少感染風(fēng)險。嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療策略，提高治療效果。
