藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、存在運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥、藥物副作用難以耐受、經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估適合手術(shù)等情況可考慮帕金森病手術(shù)治療。
1. 藥物治療效果不佳:帕金森病初期藥物治療多可有效控制癥狀,但隨病情進(jìn)展,部分患者對(duì)藥物反應(yīng)變差,癥狀控制不理想,如震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等依舊明顯,嚴(yán)重影響日?;顒?dòng),此時(shí)可考慮手術(shù)。
2. 癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量:當(dāng)帕金森病癥狀嚴(yán)重,如肢體嚴(yán)重僵硬、頻繁震顫,導(dǎo)致穿衣、洗漱、進(jìn)食等基本生活自理困難,且藥物無(wú)法改善,手術(shù)或能緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
3. 存在運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥:長(zhǎng)期藥物治療可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,如劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象等。劑末現(xiàn)象指藥效維持時(shí)間縮短,癥狀在下次服藥前加重;開關(guān)現(xiàn)象表現(xiàn)為癥狀在突然緩解與加重間波動(dòng),手術(shù)有助于調(diào)整運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
4. 藥物副作用難以耐受:部分患者對(duì)帕金森病藥物副作用敏感,出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐、幻覺、異動(dòng)癥等,無(wú)法通過(guò)調(diào)整藥物劑量緩解,手術(shù)可減少對(duì)藥物依賴,減輕副作用。
5. 經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估適合手術(shù):手術(shù)前需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估,包括神經(jīng)科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生等。評(píng)估患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、精神狀態(tài)等,只有符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),才能確保手術(shù)安全有效。
帕金森病患者若考慮手術(shù)治療,術(shù)后仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)與規(guī)律作息,定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量 。