治療咳喘常用的藥物類型有支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、止咳祛痰藥、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗組胺藥等。
1. 支氣管擴(kuò)張劑:通過松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,改善通氣功能,緩解咳喘癥狀。常用的有β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇、特布他林等,能迅速起效,緩解急性發(fā)作;還有抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨、噻托溴銨等,作用持久,可用于長(zhǎng)期維持治療。
2. 糖皮質(zhì)激素:具有強(qiáng)大的抗炎作用,能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。分為吸入、口服和靜脈用藥。吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等,局部作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少,是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物;口服和靜脈用藥一般用于嚴(yán)重急性發(fā)作或病情較重、吸入治療效果不佳的患者。
3. 止咳祛痰藥:咳嗽伴有痰液時(shí),使用止咳祛痰藥可促進(jìn)痰液排出,減輕咳嗽癥狀。常用的有氨溴索、氯化銨等,能稀釋痰液,使其易于咳出;右美沙芬等則主要通過抑制咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用。
4. 白三烯調(diào)節(jié)劑:能阻斷白三烯的作用,減輕氣道炎癥和痙攣。如孟魯司特鈉,可用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等。
5. 抗組胺藥:可通過阻斷組胺與受體結(jié)合,減輕氣道過敏反應(yīng)。如氯雷他定、西替利嗪等,對(duì)伴有過敏性因素的咳喘有一定療效。
咳喘患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)等誘發(fā)因素,注意保暖,適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不要自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。