肩袖損傷在保守治療無效、肩袖完全撕裂、合并肩關節(jié)不穩(wěn)定、存在嚴重疼痛影響生活、伴有肩峰撞擊綜合征等情況下考慮手術治療。
1. 保守治療無效:經過規(guī)范的保守治療,如休息、物理治療、藥物治療等,持續(xù)6至12周癥狀仍無明顯改善,肩袖損傷引發(fā)的疼痛、活動受限等問題依舊嚴重影響日常生活及工作,此時需考慮手術干預。
2. 肩袖完全撕裂:當肩袖組織出現(xiàn)完全斷裂,通過影像學檢查如磁共振成像MRI明確診斷后,由于其自身難以愈合,通常需要手術修復,以恢復肩袖的完整性和功能。
3. 合并肩關節(jié)不穩(wěn)定:肩袖損傷同時伴有肩關節(jié)不穩(wěn)定,出現(xiàn)反復的肩關節(jié)脫位或半脫位,嚴重影響肩關節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性,手術治療有助于重建肩關節(jié)的穩(wěn)定結構。
4. 存在嚴重疼痛影響生活:肩袖損傷導致肩部持續(xù)劇烈疼痛,嚴重干擾睡眠、日?;顒拥壬钯|量,且保守治療無法有效緩解疼痛時,手術可能是改善癥狀的必要手段。
5. 伴有肩峰撞擊綜合征:肩袖損傷合并肩峰撞擊綜合征,保守治療效果不佳,通過手術可以對肩峰進行成形等操作,解除對肩袖的壓迫,促進肩袖損傷的修復。
肩袖損傷手術后,要注意保持傷口清潔干燥,避免感染。遵循醫(yī)生的康復計劃,循序漸進地進行康復訓練,不可操之過急。同時,注意肩部的保護,避免過度用力和再次受傷。定期復查,以便醫(yī)生及時了解恢復情況并調整治療方案。