脊柱畸形患者在脊柱畸形嚴(yán)重、保守治療無效、神經(jīng)功能受損、疼痛難以緩解、心肺功能受影響等情況下必須進(jìn)行手術(shù)治療。
1. 脊柱畸形嚴(yán)重:當(dāng)脊柱側(cè)彎角度超過一定度數(shù),如 Cobb 角大于 40° - 50° ,或脊柱后凸畸形明顯影響身體外觀及姿勢(shì)平衡,導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重不對(duì)稱,對(duì)患者心理及日常生活造成極大困擾時(shí),通常需考慮手術(shù)干預(yù),以改善畸形狀況。
2. 保守治療無效:經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范的保守治療,如支具治療、物理治療、藥物治療等,脊柱畸形仍持續(xù)進(jìn)展,癥狀未見明顯改善,疼痛依舊頻繁發(fā)作且影響生活質(zhì)量,此時(shí)手術(shù)可能是阻止病情惡化的必要手段。
3. 神經(jīng)功能受損:脊柱畸形若壓迫脊髓或神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,表明神經(jīng)已受到實(shí)質(zhì)性損害,為避免神經(jīng)功能進(jìn)一步惡化,手術(shù)解除神經(jīng)壓迫刻不容緩。
4. 疼痛難以緩解,包括因脊柱畸形導(dǎo)致的頑固性疼痛,經(jīng)多種保守治療方法都無法有效緩解,嚴(yán)重影響患者睡眠、日?;顒?dòng)等,手術(shù)通過矯正畸形、減輕脊柱壓力,有望從根本上緩解疼痛癥狀。
5. 心肺功能受影響:嚴(yán)重的脊柱畸形可能會(huì)壓迫心肺,導(dǎo)致心肺功能下降,出現(xiàn)呼吸困難、心慌等癥狀,為保障心肺功能,改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后,手術(shù)矯正畸形十分必要。
脊柱畸形患者術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持正確的坐姿和站姿,防止脊柱再次受力不均。同時(shí),需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)了解恢復(fù)情況,根據(jù)恢復(fù)狀況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,確保身體能順利康復(fù)。