小兒紫癜性腎炎的治療方式有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、血漿置換、腎移植等。
1. 一般治療:小兒紫癜性腎炎一般治療旨在減少活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止病情加重。同時(shí)積極尋找并去除可能的過(guò)敏原,如食物、藥物、花粉等,防止再次接觸引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),加重腎臟損傷。注意休息可降低身體代謝需求,減輕腎臟負(fù)擔(dān),利于受損腎臟的恢復(fù)。飲食上需遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,控制水鈉攝入,減輕水腫癥狀,為腎臟修復(fù)創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境。
2. 藥物治療:小兒紫癜性腎炎藥物治療常用藥物有遵醫(yī)囑使用潑尼松片,可抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥,緩解腎臟免疫損傷;遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿,能有效抗過(guò)敏,減少過(guò)敏介質(zhì)釋放,降低血管通透性,減輕紫癜癥狀及腎臟受累程度;遵醫(yī)囑使用雙嘧達(dá)莫片,可抑制血小板聚集,改善腎臟微循環(huán),預(yù)防血栓形成,保護(hù)腎臟功能。這些藥物從不同角度對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù),控制病情發(fā)展。
3. 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療小兒紫癜性腎炎通過(guò)辯證論治,根據(jù)患兒具體癥狀體征,如屬血熱妄行證,常用犀角地黃湯加減,以清熱解毒、涼血止血,改善體內(nèi)血熱狀態(tài),減輕紫癜及腎臟出血癥狀;若為陰虛火旺證,知柏地黃丸可滋陰降火,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡,緩解腎臟陰虛火旺表現(xiàn);對(duì)于氣不攝血證,歸脾湯能健脾益氣、攝血止血,增強(qiáng)機(jī)體氣血功能,促進(jìn)腎臟恢復(fù)。中醫(yī)中藥整體調(diào)理機(jī)體,副作用相對(duì)較小。
4. 血漿置換:小兒紫癜性腎炎血漿置換是通過(guò)將患兒血液引出體外,分離出血漿和細(xì)胞成分,棄去含有致病物質(zhì)如免疫復(fù)合物、自身抗體等血漿,再將細(xì)胞成分與新鮮血漿或代用品混合后回輸體內(nèi)。這樣能迅速清除血液中的有害物質(zhì),減少免疫復(fù)合物對(duì)腎臟的沉積和損傷,快速緩解病情,尤其適用于病情較重、常規(guī)治療效果不佳的患兒。
5. 腎移植:小兒紫癜性腎炎腎移植是在腎臟功能?chē)?yán)重受損,經(jīng)多種治療方法均無(wú)法有效改善,且達(dá)到終末期腎病階段時(shí)考慮的治療手段。將健康的腎臟移植到患兒體內(nèi),可替代已失去功能的腎臟,恢復(fù)正常的腎臟代謝、排泄等功能,從根本上解決腎臟功能衰竭問(wèn)題,但腎移植存在免疫排斥等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
小兒紫癜性腎炎治療后要注重日常護(hù)理,保證充足睡眠,避免勞累,防止感染。飲食上持續(xù)保持健康均衡,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)變化。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,不可隨意增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案,促進(jìn)身體康復(fù)。