急性支氣管炎常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等。
1. 青霉素類:如阿莫西林,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。對(duì)多數(shù)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有良好抗菌活性,適用于病情較輕、病原菌對(duì)其敏感的急性支氣管炎患者,不良反應(yīng)相對(duì)較少,常見的有胃腸道不適、皮疹等。
2. 頭孢菌素類:如頭孢呋辛、頭孢克洛等,作用機(jī)制與青霉素類相似。抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有較好的抗菌效果,不同代的頭孢菌素抗菌特點(diǎn)有所差異。安全性較高,部分人可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)以及過敏現(xiàn)象。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類:例如阿奇霉素、羅紅霉素,主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有特效,對(duì)于由這些病原體引起的急性支氣管炎療效顯著,可能會(huì)引起胃腸道刺激癥狀,如腹痛、嘔吐等。
4. 喹諾酮類:常用的有左氧氟沙星、莫西沙星,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ來發(fā)揮抗菌作用??咕V廣,抗菌活性強(qiáng),適用于對(duì)其他抗生素耐藥或病情較復(fù)雜的患者,但可能影響軟骨發(fā)育,18歲以下未成年人禁用,還可能有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
治療急性支氣管炎選擇抗生素需依據(jù)病原菌類型、病情嚴(yán)重程度等綜合判斷?;颊咭獓?yán)格按醫(yī)囑足量、足療程用藥,不可自行增減劑量或停藥。治療期間注意休息,保證充足睡眠,多喝水,促進(jìn)痰液排出,飲食上保持清淡、營養(yǎng)均衡,以利于身體恢復(fù)。