痛風(fēng)急性發(fā)作的治療方案主要有藥物治療、飲食控制、休息與關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),藥物治療是關(guān)鍵。非甾體抗炎藥如遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊,可抑制炎癥反應(yīng),減輕疼痛與腫脹。秋水仙堿片能抑制白細(xì)胞趨化,減少炎癥介質(zhì)釋放,緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素如遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍片,具有強(qiáng)大抗炎作用,可快速控制炎癥。這些藥物通過不同機(jī)制,有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作帶來的不適。
2. 飲食控制:痛風(fēng)與體內(nèi)尿酸水平密切相關(guān),飲食控制至關(guān)重要。減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,可降低尿酸生成。增加低嘌呤食物攝入,如蔬菜、水果、全谷物等,同時(shí)多飲水,每日至少 2000 毫升,促進(jìn)尿酸排泄。通過合理飲食,從源頭上減少尿酸產(chǎn)生,有助于控制痛風(fēng)急性發(fā)作。
3. 休息與關(guān)節(jié)保護(hù):痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈,此時(shí)充分休息可減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。對疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)固定,如使用夾板或支具,能減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解疼痛。同時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激加重癥狀,為關(guān)節(jié)恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。
4. 物理治療:物理治療可輔助緩解痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀。冰敷能使局部血管收縮,減輕炎癥滲出,緩解疼痛與腫脹,每次冰敷15 - 20分鐘,每天數(shù)次。熱敷在發(fā)作后期可促進(jìn)血液循環(huán),加快炎癥吸收。按摩、理療等也有助于放松肌肉,改善關(guān)節(jié)功能,減輕痛風(fēng)帶來的不適。
5. 手術(shù)治療:對于痛風(fēng)石較大、影響關(guān)節(jié)功能或藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除痛風(fēng)石,能減輕對關(guān)節(jié)及周圍組織的壓迫,改善關(guān)節(jié)功能。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
痛風(fēng)患者在日常生活中要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免過度勞累與關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測尿酸水平,按照醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。堅(jiān)持長期治療與管理,以減少痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù),提高生活質(zhì)量。