老年肺氣腫的治療方式有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：老年肺氣腫患者的氣道存在慢性炎癥且氣流受限，藥物治療可有效緩解癥狀、減少發(fā)作頻率。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，兼具抗炎與舒張支氣管作用，可長期控制病情；氨茶堿緩釋片，能興奮呼吸中樞，增強呼吸肌力量，改善通氣功能，從而減輕肺氣腫帶來的不適。
2. 氧療：老年肺氣腫患者肺功能下降，氣體交換障礙，導(dǎo)致機體缺氧。長期家庭氧療可提高動脈血氧分壓，改善組織缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難等癥狀，提高生活質(zhì)量，延緩疾病進展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在 1 - 2L/min，每天吸氧時間不少于 15 小時，可在休息、睡眠及活動時持續(xù)吸氧。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：老年肺氣腫患者呼吸肌力量減弱，呼吸模式異常。通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸，閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，可增加呼氣阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺內(nèi)氣體排出；腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，能增強膈肌活動，提高肺通氣量，改善呼吸功能。
4. 營養(yǎng)支持：老年肺氣腫患者因呼吸功能消耗增加，常伴有營養(yǎng)不良，影響機體免疫力和呼吸肌力量。保證充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素攝入，如多食用瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等，有助于維持呼吸肌正常功能，提高機體抵抗力，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進病情穩(wěn)定。
5. 手術(shù)治療：對于部分病情嚴(yán)重、藥物等保守治療效果不佳的老年肺氣腫患者，可考慮手術(shù)治療。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織，減少肺容積，降低肺過度充氣，改善呼吸力學(xué)，增加肺活量和肺通氣量；肺移植術(shù)則是將健康的肺組織移植給患者，從根本上改善肺功能，但手術(shù)風(fēng)險高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和做好術(shù)后護理。
老年肺氣腫患者日常要注意保暖，避免著涼引發(fā)呼吸道感染，加重病情。適度進行散步、太極拳等有氧運動，增強體質(zhì)。保持室內(nèi)空氣清新流通，定期開窗通風(fēng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和進行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。
