腹膜刺激征常見于急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎、宮外孕破裂等。
1. 急性闌尾炎:初期疼痛多在臍周,后轉移并固定于右下腹,炎癥刺激腹膜可出現(xiàn)腹膜刺激征,典型表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,病情進展可致全腹腹膜刺激征,嚴重程度與炎癥范圍、程度相關。
2. 消化性潰瘍穿孔:突發(fā)上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,因胃腸內容物流入腹腔刺激腹膜,呈現(xiàn)明顯腹膜刺激征,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張顯著,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。
3. 急性膽囊炎:多因膽囊管梗阻、細菌感染等引發(fā),右上腹持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加劇,可向右肩部或背部放射,炎癥累及腹膜時,右上腹有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,墨菲氏征陽性。
4. 急性胰腺炎:常由膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等誘發(fā),上腹部持續(xù)性劇痛,可向左腰背部放射,腹膜刺激征程度不一,輕型壓痛較輕,重型全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,伴有腹脹、腸鳴音減弱等。
5. 宮外孕破裂:育齡女性有停經(jīng)史,突發(fā)一側下腹部撕裂樣疼痛,血液流入腹腔刺激腹膜,出現(xiàn)下腹部壓痛、反跳痛,內出血多時全腹有腹膜刺激征,伴有面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。
出現(xiàn)腹膜刺激征需及時就醫(yī)明確病因。治療期間嚴格遵醫(yī)囑,禁食或合理飲食,避免劇烈運動,保持良好心態(tài)與充足睡眠,積極配合治療,以促進身體恢復,降低并發(fā)癥風險。