存在嚴重心肺功能障礙、肝外轉(zhuǎn)移、門靜脈主干癌栓、彌漫性肝癌、肝功能嚴重受損等情況的肝癌不可以進行手術(shù)治療。
1. 嚴重心肺功能障礙：心肺功能是手術(shù)耐受的重要基礎(chǔ)。若患者存在嚴重的心臟病，如未控制的心力衰竭、嚴重心律失常等，或肺部疾病，如重度慢性阻塞性肺疾病、肺功能嚴重減退等，手術(shù)過程中可能因心肺無法承受手術(shù)創(chuàng)傷及應(yīng)激，導(dǎo)致心跳驟停、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，危及生命，故不適合手術(shù)。
2. 肝外轉(zhuǎn)移：當(dāng)肝癌出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，意味著癌癥已擴散至身體其他部位，手術(shù)切除肝臟腫瘤無法解決全身的癌癥問題。比如轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠處器官，此時手術(shù)不僅不能有效控制病情，反而會對患者身體造成較大傷害，影響后續(xù)綜合治療。
3. 門靜脈主干癌栓：門靜脈是肝臟重要的血管結(jié)構(gòu)。門靜脈主干出現(xiàn)癌栓，會導(dǎo)致門靜脈血流受阻，引起門靜脈高壓，增加手術(shù)出血風(fēng)險，且手術(shù)難以徹底清除癌栓，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率高，所以通常不考慮手術(shù)。
4. 彌漫性肝癌：彌漫性肝癌腫瘤病灶廣泛分布于肝臟，無法通過手術(shù)完整切除腫瘤。強行手術(shù)不僅無法達到根治目的，還會嚴重破壞肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致肝功能急劇惡化，影響患者預(yù)后。
5. 肝功能嚴重受損：肝臟手術(shù)對肝功能有一定要求。若患者肝功能處于Child-Pugh C級，存在嚴重黃疸、腹水、凝血功能障礙等，手術(shù)可能導(dǎo)致肝功能進一步衰竭，引發(fā)肝性腦病、消化道出血等嚴重后果，因此不適合手術(shù)。
肝癌患者能否手術(shù)需多學(xué)科團隊綜合評估。即便不能手術(shù)，也可通過介入、靶向、免疫等治療控制病情。患者應(yīng)積極配合治療，保持良好生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量、延長生存期 。
