腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對(duì)于較小的腎結(jié)石,藥物排石是常用方法。通過藥物作用,可擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。因藥物能松弛輸尿管平滑肌,增加輸尿管蠕動(dòng),利于結(jié)石隨尿液排出體外。遵醫(yī)囑用藥腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物有助于溶解部分結(jié)石成分,推動(dòng)結(jié)石下行。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。體外沖擊波碎石對(duì)腎結(jié)石有效是因?yàn)闆_擊波能量集中于結(jié)石部位,將結(jié)石震碎成小塊,使其更易隨尿液排出。在體外精準(zhǔn)定位結(jié)石,通過多次沖擊波沖擊,將結(jié)石逐步瓦解,隨后患者大量飲水,輔助結(jié)石排出。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):經(jīng)尿道插入輸尿管鏡至輸尿管內(nèi),找到結(jié)石后將其擊碎并取出。該方法對(duì)腎結(jié)石有效在于能直接到達(dá)結(jié)石部位操作。通過輸尿管鏡直視下找到結(jié)石,利用激光或超聲等設(shè)備將結(jié)石粉碎,再用取石籃取出,創(chuàng)傷相對(duì)較小,恢復(fù)較快。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道進(jìn)入腎臟,找到結(jié)石并處理。此方法對(duì)腎結(jié)石有效是能直接處理較大或復(fù)雜結(jié)石。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道,通過腎鏡進(jìn)入腎臟,利用激光等設(shè)備擊碎結(jié)石并取出,可有效解決難以排出的大結(jié)石。
5. 開放手術(shù):適用于其他方法難以處理的復(fù)雜腎結(jié)石。開放手術(shù)能直接暴露腎臟和結(jié)石,更直觀地處理結(jié)石。在直視下完整取出結(jié)石,但手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),一般在其他治療方法無效時(shí)才考慮使用。
腎結(jié)石患者治療后要注意日常護(hù)理,保證充足飲水,每日飲水量在 2000 - 3000 毫升,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)或殘留,若有不適及時(shí)就醫(yī)。