病情較重、頻繁急性加重、合并哮喘、存在氣流受限且對(duì)激素反應(yīng)良好等患者需要長(zhǎng)期使用激素治療。
1. 病情較重：對(duì)于肺功能?chē)?yán)重受損、日常活動(dòng)明顯受限、生活質(zhì)量受到較大影響的慢阻肺患者，長(zhǎng)期使用激素有助于減輕氣道炎癥，緩解癥狀，提高肺功能，改善患者的生活狀態(tài)，減少因病情嚴(yán)重帶來(lái)的各種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 頻繁急性加重：這類(lèi)患者急性加重次數(shù)較多，嚴(yán)重影響病情穩(wěn)定和預(yù)后。長(zhǎng)期使用激素可降低氣道高反應(yīng)性，減少炎癥介質(zhì)釋放，降低急性加重的頻率，進(jìn)而延緩疾病進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量和生存期。
3. 合并哮喘：當(dāng)慢阻肺合并哮喘時(shí)，氣道存在過(guò)敏等炎癥機(jī)制，激素對(duì)控制這種炎癥效果顯著。長(zhǎng)期使用能有效抑制免疫反應(yīng)，減輕氣道痙攣和炎癥，改善通氣功能，使患者呼吸更為順暢。
4. 存在氣流受限且對(duì)激素反應(yīng)良好：部分患者經(jīng)評(píng)估存在氣流受限，且在短期試驗(yàn)性使用激素后，肺功能有明顯改善，這類(lèi)患者長(zhǎng)期使用激素可維持較好的治療效果，保持氣道通暢，減少呼吸困難等癥狀的發(fā)作。
慢阻肺患者長(zhǎng)期使用激素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。要定期進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。日常生活中，患者要注意避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，注意保暖，適度進(jìn)行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，增強(qiáng)呼吸肌力量，提高肺功能，更好地控制病情。
