老年腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石：對于較小的老年腎結(jié)石，藥物排石是常用方法。因藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，抑制結(jié)石形成并促進(jìn)小結(jié)石溶解、排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、金錢草顆粒、排石顆粒，通過增加尿量、改變尿液成分，促使結(jié)石隨尿液排出體外，適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石，能減少手術(shù)創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合身體狀況較差、無法耐受手術(shù)的老年患者。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。對于老年腎結(jié)石患者，該方法無需侵入體內(nèi)，通過體外發(fā)射沖擊波，精準(zhǔn)作用于結(jié)石，將其粉碎成小塊，隨后隨尿液排出。這種非侵入性治療方式，對身體損傷小，恢復(fù)快，適合大多數(shù)直徑適中、位置合適的腎結(jié)石患者，可有效避免開刀手術(shù)帶來的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，找到結(jié)石后將其擊碎并取出。老年腎結(jié)石患者采用此方法，能直接處理輸尿管內(nèi)結(jié)石，避免結(jié)石對輸尿管黏膜的持續(xù)損傷。利用激光、超聲等碎石設(shè)備，精準(zhǔn)擊碎結(jié)石，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可有效緩解因結(jié)石梗阻引起的疼痛、腎積水等問題，提高老年患者生活質(zhì)量。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，通過腎鏡進(jìn)行碎石取石。對于老年復(fù)雜腎結(jié)石，該方法能直接到達(dá)結(jié)石部位，有效處理較大、鹿角形等復(fù)雜結(jié)石。通過超聲、激光等碎石手段，將結(jié)石徹底粉碎并取出，解除結(jié)石對腎臟的壓迫和損害，保護(hù)腎功能，雖有一定創(chuàng)傷，但對復(fù)雜結(jié)石治療效果顯著。
5. 開放手術(shù)：當(dāng)其他治療方法無法實(shí)施或效果不佳時(shí)采用。通過切開腎臟或輸尿管直接取出結(jié)石。對于一些特殊情況的老年腎結(jié)石，如結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水、腎臟感染等，開放手術(shù)能直接解決問題。但手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，對老年患者身體狀況要求較高，需謹(jǐn)慎評估后實(shí)施，以確保手術(shù)安全和有效性。
老年腎結(jié)石患者治療后要注意日常護(hù)理。保持充足飲水，每日飲水量在 2000 - 3000 毫升，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上，減少高鈣、高草酸食物攝入，如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，有助于結(jié)石排出。同時(shí)，要定期復(fù)查，監(jiān)測腎臟情況和結(jié)石復(fù)發(fā)情況，以便及時(shí)采取措施。
