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左側(cè)輸尿管結(jié)石如何治療

更新時(shí)間:2025-08-22 01:45:08

左側(cè)輸尿管結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1. 藥物排石:對(duì)于較小的左側(cè)輸尿管結(jié)石,藥物排石有一定效果。因藥物可擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石下移排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢(qián)草膠囊,通過(guò)藥物作用,增加尿量沖刷結(jié)石,松弛輸尿管平滑肌,創(chuàng)造有利條件讓結(jié)石自行排出體外,適用于結(jié)石直徑較小且表面光滑的情況。

2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎左側(cè)輸尿管結(jié)石。體外沖擊波能精準(zhǔn)作用于結(jié)石,將其碎成小塊,使其更易隨尿液排出。在體外通過(guò)設(shè)備產(chǎn)生沖擊波,定位結(jié)石后進(jìn)行多次沖擊,把結(jié)石粉碎成可自行排出的顆粒,適合大多數(shù)輸尿管上段結(jié)石且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者。

3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)入左側(cè)輸尿管找到結(jié)石并處理。輸尿管鏡能直接到達(dá)結(jié)石部位,利用激光或超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,在直視下對(duì)結(jié)石進(jìn)行粉碎操作,可有效清除結(jié)石,尤其適用于中下段輸尿管結(jié)石。

4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):主要針對(duì)輸尿管上段靠近腎盂的結(jié)石。通過(guò)經(jīng)皮腎通道進(jìn)入腎臟及輸尿管上段,能直接處理結(jié)石。在腰部建立通道,插入腎鏡,找到結(jié)石后用合適的方法將其擊碎取出,對(duì)于較大且復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石有較好療效。

5. 開(kāi)放手術(shù):在其他治療方法無(wú)效時(shí)采用。直接切開(kāi)輸尿管找到并取出左側(cè)輸尿管結(jié)石。雖能直接解決結(jié)石問(wèn)題,但創(chuàng)傷較大。在直視下操作,可確保結(jié)石完全取出,不過(guò)術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,一般用于特殊情況或其他治療失敗的患者。

治療后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。增加水分?jǐn)z入,每日保證充足飲水量,以促進(jìn)尿液生成,利于可能殘留的小結(jié)石排出。定期復(fù)查,觀察結(jié)石是否完全排出以及泌尿系統(tǒng)恢復(fù)情況。飲食上,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

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