尿結(jié)石 15mm 可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方法治療。
1. 藥物排石：對于 15mm 的尿結(jié)石，藥物排石雖有難度，但部分患者仍適用。藥物能擴張輸尿管、促進輸尿管蠕動，增加尿液分泌，幫助結(jié)石排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊，通過藥物作用，促使結(jié)石在輸尿管蠕動下，隨尿液排出體外，適用于結(jié)石表面光滑、未引起嚴重梗阻和感染的情況。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)結(jié)石。對于 15mm 尿結(jié)石，體外沖擊波可精準作用于結(jié)石，將其碎成小塊，更易隨尿液排出。通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波，從體外穿透人體組織到達結(jié)石部位，多次沖擊使結(jié)石破碎。該方法無需侵入體內(nèi)，對身體損傷較小，適合大多數(shù)部位的尿結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進入輸尿管，找到結(jié)石后利用激光或超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。對于 15mm 尿結(jié)石，能直接到達結(jié)石部位進行處理，避免了較大創(chuàng)口。經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，在直視下找到結(jié)石，用激光光纖或超聲探頭將結(jié)石粉碎，再用取石籃取出，可有效解決輸尿管中下段結(jié)石。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道進入腎臟集合系統(tǒng)，利用設(shè)備擊碎并取出結(jié)石。15mm 結(jié)石若位于腎臟內(nèi)，此方法能直接處理。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腎臟，建立通道，通過腎鏡進入腎盂，用激光、超聲等擊碎結(jié)石并取出，適合較大的腎盞、腎盂結(jié)石。
5. 開放手術(shù)：在其他方法無法有效治療時采用。直接切開組織暴露結(jié)石并取出，對于 15mm 復(fù)雜、堅硬或引起嚴重梗阻、感染的尿結(jié)石，能徹底解決問題。通過手術(shù)切開相應(yīng)部位，直視下找到結(jié)石并完整取出，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間長，一般作為最后的選擇。
治療后要注意多喝水，每日飲水量保持在 2000 - 3000 毫升，以增加尿量，促進結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上，減少高鈣、高草酸食物攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟等。適當(dāng)運動，如跳繩、跑步等，有助于結(jié)石移動排出。定期復(fù)查，了解結(jié)石排出情況和泌尿系統(tǒng)恢復(fù)狀況，若有不適及時就醫(yī)。
