鏈霉素和吡嗪酰胺都是常用的抗結(jié)核藥物，在以下幾個方面存在區(qū)別：
1.抗菌機制：鏈霉素主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用；吡嗪酰胺則通過進入結(jié)核菌菌體內(nèi)，影響結(jié)核菌的代謝過程而發(fā)揮抗菌作用。
2.抗菌譜：鏈霉素對多種革蘭氏陰性菌有較強的抗菌作用，對結(jié)核菌也有較好的抗菌活性；吡嗪酰胺主要對處于酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有較強的殺菌作用。
3.不良反應(yīng)：鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等；吡嗪酰胺的常見不良反應(yīng)為關(guān)節(jié)痛、胃腸道不適等。
4.藥物相互作用：鏈霉素與其他具有耳毒性、腎毒性的藥物合用時，不良反應(yīng)可能會增加；吡嗪酰胺與其他抗結(jié)核藥物合用時，可能會影響藥物的代謝和療效。
在使用這兩種藥物時，應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的建議用藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。同時，患者在治療期間應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，以促進疾病的恢復(fù)。
