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白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)的原因

更新時(shí)間:2025-04-27 15:13:27

白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)的原因主要有原發(fā)病未被完全清除、移植物抗白血病效應(yīng)不足、免疫抑制劑的使用、隱匿性白血病細(xì)胞殘留以及供體選擇不當(dāng)?shù)取?/p>

1.原發(fā)病未被完全清除:

白血病細(xì)胞可能存在于患者體內(nèi)的某些部位,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等,這些部位的白血病細(xì)胞在骨髓移植前未被完全清除,導(dǎo)致移植后白血病復(fù)發(fā)。

2.移植物抗白血病效應(yīng)不足:

移植物中的免疫細(xì)胞對(duì)白血病細(xì)胞的殺傷作用不足,無(wú)法有效清除殘留的白血病細(xì)胞,從而引起復(fù)發(fā)。

3.免疫抑制劑的使用:

為了預(yù)防移植排斥反應(yīng),患者需要使用免疫抑制劑。這些藥物可能會(huì)削弱免疫系統(tǒng)對(duì)白血病細(xì)胞的監(jiān)視和清除能力,增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

4.隱匿性白血病細(xì)胞殘留:

即使在骨髓移植前進(jìn)行了充分的預(yù)處理,仍可能有少量白血病細(xì)胞殘留下來(lái),這些細(xì)胞在一定條件下可能重新增殖,導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)。

5.供體選擇不當(dāng):

如果供體與患者的人類(lèi)白細(xì)胞抗原HLA匹配度不夠高,或者供體存在某些遺傳因素影響免疫系統(tǒng)功能,都可能增加白血病復(fù)發(fā)的可能性。

在白血病骨髓移植后,患者需要密切配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè),包括定期進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,以及注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

主治疾?。撼R?jiàn)病、多發(fā)病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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