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缺血性心肌病怎么治療

更新時(shí)間:2025-06-05 17:15:53

缺血性心肌病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌長(zhǎng)期缺血,導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化,產(chǎn)生與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似的臨床綜合征。以下是治療缺血性心肌病的5項(xiàng)方法:

1. 藥物治療:通過使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如卡托普利片、依那普利片、纈沙坦膠囊等,改善心肌缺血,減輕心臟負(fù)荷,延緩病情進(jìn)展。

2. 介入治療:對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的患者,可進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI,如冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù),以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,改善心肌供血。

3. 心臟再同步化治療:對(duì)于存在心臟不同步收縮的患者,心臟再同步化治療CRT可以通過調(diào)整心臟的收縮順序,提高心臟功能,改善癥狀。

4. 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù):當(dāng)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重,無(wú)法通過介入治療解決時(shí),可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG,建立新的血管通路,改善心肌血供。

5. 其他治療:如體外反搏治療,可增加冠狀動(dòng)脈血流,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,有助于改善心肌缺血。

在日常生活中,缺血性心肌病患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

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