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顱內(nèi)出血嘔吐怎么回事,怎么辦

更新時(shí)間:2025-06-25 18:33:51

顱內(nèi)出血后出現(xiàn)嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高、應(yīng)激性潰瘍、血性腦脊液刺激、腦疝形成、水電解質(zhì)紊亂等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有降顱壓、保護(hù)胃黏膜、緩解腦脊液刺激、糾正腦疝、調(diào)整水電解質(zhì)平衡等。

1. 顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)出血后,血液積聚在顱內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,從而引起嘔吐。治療方法包括使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。

2. 應(yīng)激性潰瘍:顱內(nèi)出血作為一種嚴(yán)重的應(yīng)激因素,可能導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生急性損傷,形成應(yīng)激性潰瘍,引起嘔吐??墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。

3. 血性腦脊液刺激:出血后,血液進(jìn)入腦脊液,對(duì)腦膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致嘔吐。治療上需要進(jìn)行腰椎穿刺,放出適量血性腦脊液,以減輕刺激。

4. 腦疝形成:顱內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)引發(fā)腦疝,壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu),導(dǎo)致嘔吐。此時(shí)需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療,如開(kāi)顱血腫清除術(shù)等,以解除腦疝對(duì)腦組織的壓迫。

5. 水電解質(zhì)紊亂:顱內(nèi)出血后,患者可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥等,也會(huì)引起嘔吐。需要通過(guò)靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等,以糾正水電解質(zhì)紊亂。

顱內(nèi)出血后出現(xiàn)嘔吐是一種較為嚴(yán)重的癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)注意休息,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,同時(shí)要注意飲食清淡,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:脊髓空洞癥,神經(jīng)纖維瘤病,神經(jīng)鞘瘤,腦膜瘤,頸肩腰...詳情>

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