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重度反流性食管炎怎么治療

更新時(shí)間:2025-05-14 12:46:25

重度反流性食管炎的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、射頻治療及手術(shù)治療等。

1.改變生活方式:反流性食管炎的發(fā)生與生活習(xí)慣密切相關(guān)?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食后立即平臥,睡前2 - 3小時(shí)不宜再進(jìn)食,睡覺時(shí)可將床頭抬高15 - 20厘米。減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入,戒煙等。這些措施可以減少胃酸反流的機(jī)會(huì),緩解癥狀。

2.藥物治療:常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌;多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動(dòng)力藥,可促進(jìn)胃排空,減少反流;硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。遵醫(yī)囑用藥。

3.內(nèi)鏡治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或不愿意長(zhǎng)期服藥的患者,可考慮內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下治療方法包括內(nèi)鏡下射頻治療、內(nèi)鏡下注射治療、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。這些治療方法可以通過改變食管下括約肌的功能或修復(fù)食管黏膜來緩解反流癥狀。

4.射頻治療:通過熱能使食管下括約肌及附近組織發(fā)生重構(gòu),增加食管下括約肌壓力,減少反流。該方法適用于藥物治療效果不佳或不能耐受長(zhǎng)期藥物治療的患者。

5.手術(shù)治療:當(dāng)上述治療方法無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為胃底折疊術(shù),通過重建胃食管交界處的抗反流屏障來達(dá)到治療目的。

重度反流性食管炎患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮。定期復(fù)查胃鏡,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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