重度反流性食管炎的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、射頻治療及手術(shù)治療等。
1.改變生活方式：反流性食管炎的發(fā)生與生活習(xí)慣密切相關(guān)?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食后立即平臥，睡前2 - 3小時(shí)不宜再進(jìn)食，睡覺時(shí)可將床頭抬高15 - 20厘米。減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入，戒煙等。這些措施可以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)，緩解癥狀。
2.藥物治療：常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃排空，減少反流；硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。遵醫(yī)囑用藥。
3.內(nèi)鏡治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或不愿意長(zhǎng)期服藥的患者，可考慮內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下治療方法包括內(nèi)鏡下射頻治療、內(nèi)鏡下注射治療、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。這些治療方法可以通過改變食管下括約肌的功能或修復(fù)食管黏膜來緩解反流癥狀。
4.射頻治療：通過熱能使食管下括約肌及附近組織發(fā)生重構(gòu)，增加食管下括約肌壓力，減少反流。該方法適用于藥物治療效果不佳或不能耐受長(zhǎng)期藥物治療的患者。
5.手術(shù)治療：當(dāng)上述治療方法無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為胃底折疊術(shù)，通過重建胃食管交界處的抗反流屏障來達(dá)到治療目的。
重度反流性食管炎患者在治療的同時(shí)，還應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮。定期復(fù)查胃鏡，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。
