84歲老人半夜血壓高壓82mmHg，低壓58mmHg，可能是血容量不足、心臟功能減退、藥物影響、體位性低血壓、感染等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有補(bǔ)充血容量、改善心臟功能、調(diào)整藥物、改變體位、抗感染治療等。
1.血容量不足：可能由于老人進(jìn)食少、飲水不足或失血等原因?qū)е?。可通過增加飲食中的水分和營養(yǎng)攝入來改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，如氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、羥乙基淀粉氯化鈉注射液等。
2.心臟功能減退：隨著年齡增長(zhǎng)，心臟功能可能會(huì)逐漸下降，導(dǎo)致血壓降低。需要進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，以明確心臟功能情況。治療上可遵醫(yī)囑使用改善心臟功能的藥物，如地高辛片、芪藶強(qiáng)心膠囊、輔酶Q10膠囊等。
3.藥物影響：老人可能正在服用一些降壓藥或其他影響血壓的藥物，導(dǎo)致血壓過低。應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整藥物劑量或更換藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等，需遵醫(yī)囑用藥。
4.體位性低血壓：老人在改變體位時(shí)，如從臥位到坐位或站立位，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降。建議老人在改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然起身。
5.感染：嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降。需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，以明確是否存在感染。如果有感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等。
老人出現(xiàn)低血壓情況后，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要定期測(cè)量血壓，觀察血壓變化情況。如果血壓持續(xù)偏低或出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
