人流綜合癥和子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,它們在定義、癥狀、原因、處理、預(yù)防等方面有區(qū)別。
1.定義:
人流綜合癥是在人工流產(chǎn)術(shù)中,由于子宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致,表現(xiàn)為心動過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶,甚至發(fā)生昏厥和抽搐。子宮穿孔是指手術(shù)時器械進(jìn)入宮腔的深度超過了子宮本身的厚度,導(dǎo)致子宮壁全層損傷。
2.癥狀:
人流綜合癥主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如上所述。子宮穿孔則可能出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛,若穿孔損傷大血管,可引起內(nèi)出血,導(dǎo)致休克。
3.原因:
人流綜合癥的發(fā)生與孕婦精神緊張、宮頸擴(kuò)張刺激、負(fù)壓過高或?qū)ψ訉m的局部刺激過強(qiáng)等因素有關(guān)。子宮穿孔多因手術(shù)操作不當(dāng),如子宮位置判斷錯誤、器械使用不當(dāng)或用力過猛等引起。
4.處理:
對于人流綜合癥,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即停止手術(shù),給予吸氧,靜脈注射阿托品等藥物緩解癥狀。子宮穿孔時,應(yīng)根據(jù)穿孔的大小、部位、有無內(nèi)出血及臟器損傷等情況,決定處理方法。小的穿孔且無其他臟器損傷時,可采用宮縮劑、抗生素等保守治療;穿孔較大或有內(nèi)出血及臟器損傷時,應(yīng)立即剖腹探查。
5.預(yù)防:
人流綜合癥的預(yù)防主要是術(shù)前做好心理護(hù)理,消除孕婦的緊張情緒,手術(shù)操作要輕柔,避免過度刺激。預(yù)防子宮穿孔,術(shù)前要查清子宮位置及大小,手術(shù)時操作要規(guī)范、輕柔,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。
在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)時,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后要注意休息,保持外陰清潔,避免感染,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。