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老年人腰椎管狹窄癥怎么治療

更新時(shí)間:2025-05-08 12:00:47

老年人腰椎管狹窄癥的治療方法主要包括臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、佩戴支具及手術(shù)治療等。

1.臥床休息:老年人腰椎管狹窄癥患者需要適當(dāng)臥床休息,以減輕腰部的壓力,緩解神經(jīng)根受壓引起的癥狀?;颊邞?yīng)盡量選擇硬板床,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐。

2.物理治療:通過(guò)熱敷、按摩、針灸、牽引等物理療法,可以改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕腰椎管狹窄癥引起的疼痛和不適。例如,熱敷可以使用熱毛巾或熱水袋,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次;按摩需要由專業(yè)的按摩師進(jìn)行操作;針灸則是通過(guò)針刺穴位來(lái)調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行;牽引可以增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。

3.藥物治療:遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等,可緩解疼痛和炎癥;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗片、乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等,能減輕肌肉緊張;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺膠囊等,有助于改善神經(jīng)功能。

4.中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為老年人腰椎管狹窄癥多與肝腎不足、氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)阻滯有關(guān)。采用中藥調(diào)理如獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等,可滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、通絡(luò)止痛;推拿按摩可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;拔罐可以祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)。

5.佩戴支具:佩戴腰圍等支具可以增加腰部的支撐力,減輕腰部肌肉的負(fù)擔(dān),緩解疼痛。但佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免引起腰部肌肉萎縮。

6.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除椎管狹窄,減輕神經(jīng)受壓。常見(jiàn)的手術(shù)方法有椎管減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。

老年人腰椎管狹窄癥患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免腰部受傷和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行腰部功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎的穩(wěn)定性。

審編醫(yī)生
吳韌骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

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