月經(jīng)血崩不一定全是大塊血坨，其表現(xiàn)存在個體差異，可能僅表現(xiàn)為經(jīng)血量急劇增多，也可能伴隨血塊排出，但血塊的大小、質(zhì)地和出現(xiàn)頻率需結(jié)合具體情境判斷，不能僅憑是否有大塊血坨定義血崩。
月經(jīng)血崩的核心特征是經(jīng)血量在短時間內(nèi)異常增多，通常24小時內(nèi)出血量超過80毫升（正常月經(jīng)量為20-60毫升），或經(jīng)期持續(xù)時間超過7天且出血未減少。這種出血可能因激素波動（如雌激素水平驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增厚后脫落）、子宮結(jié)構(gòu)異常（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥）或凝血功能障礙（如血小板減少癥、血友?。┮l(fā)。當(dāng)子宮內(nèi)膜脫落面積大、出血速度快時，血液在宮腔內(nèi)未及時凝固，可能直接以暗紅色或鮮紅色液體形式排出，此時可能無明顯血塊；若出血速度稍慢，血液中的纖維蛋白原會與血小板結(jié)合形成血凝塊，排出時表現(xiàn)為大小不等的血塊，質(zhì)地可軟可硬（軟如爛肉狀，硬如凝固的豬肝），顏色多為暗紅色或紫紅色。
血塊的出現(xiàn)頻率與出血原因密切相關(guān)。例如，子宮肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）因肌瘤表面血管豐富，易引發(fā)局部出血，血液在宮腔內(nèi)積聚后可能形成較大血塊（直徑可能超過2厘米），且常伴隨下腹墜脹感；而內(nèi)分泌失調(diào)（如無排卵性功血）導(dǎo)致的血崩，因子宮內(nèi)膜單純性增生，出血可能更均勻，血塊較小或較少。此外，經(jīng)期受涼、劇烈運動或情緒波動可能加重子宮收縮，促使宮腔內(nèi)積血排出，導(dǎo)致短暫性血塊增多，但通常不會持續(xù)大量出血。
月經(jīng)血崩的表現(xiàn)多樣，是否出現(xiàn)大塊血坨并非判斷標(biāo)準(zhǔn)。若經(jīng)血量突然增多（如1-2小時浸透整片衛(wèi)生巾）、伴隨頭暈乏力（提示貧血）或出血持續(xù)超過7天，需立即就醫(yī)排查子宮肌瘤、腺肌癥或凝血疾病，避免因失血過多導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。
