耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán),阻塞外耳道。治療耵聹栓塞的方法有耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、吸引器吸出法、內(nèi)鏡下取出法、手術(shù)治療等。
1.耵聹鉤取出法:對于可活動、質(zhì)地較軟、與外耳道壁黏連度低的耵聹栓塞,可直接用耵聹鉤將其取出。醫(yī)生會在額鏡或耳內(nèi)鏡的輔助下,將耵聹鉤伸入外耳道,輕輕將耵聹取出。操作過程中需注意避免損傷外耳道皮膚及鼓膜。
2.外耳道沖洗法:當(dāng)耵聹較硬難以直接取出時,可先用3%~5%碳酸氫鈉溶液滴耳,待耵聹軟化后,用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行外耳道沖洗。將沖洗器頭放入外耳道后,向外耳道后上壁方向沖洗,利用水流將耵聹沖出。遵醫(yī)囑用藥,如碳酸氫鈉滴耳液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液。該方法可以使耵聹在軟化后更容易被清除。
3.吸引器吸出法:對于一些質(zhì)地較軟、位置較淺的耵聹栓塞,可使用吸引器將其吸出。吸引器的負(fù)壓可以將耵聹吸出,同時減少對外耳道的損傷。在操作過程中,醫(yī)生會根據(jù)耵聹的情況調(diào)整吸引器的壓力和角度。
4.內(nèi)鏡下取出法:對于位置較深、嵌頓較緊或伴有外耳道狹窄等情況的耵聹栓塞,可在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行操作。耳內(nèi)鏡可以提供清晰的視野,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地將耵聹取出。同時,內(nèi)鏡下操作可以減少對周圍組織的損傷。
5.手術(shù)治療:如果耵聹栓塞伴有外耳道膽脂瘤、外耳道肉芽組織等病變,或者經(jīng)過上述方法治療無效時,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括外耳道成形術(shù)、鼓膜切開術(shù)等。手術(shù)可以徹底清除病變組織,恢復(fù)外耳道的通暢。
在日常生活中,應(yīng)注意保持外耳道清潔,避免頻繁挖耳。如果出現(xiàn)耳部不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致病情加重。