胸壁挫傷后里面有血，可能是外力撞擊、血管破裂、凝血功能異常、血小板減少、藥物影響等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有休息、止血治療、改善凝血功能、提升血小板數(shù)量、調(diào)整藥物等。
1.外力撞擊：胸部受到外力強烈沖擊，導(dǎo)致胸壁組織損傷，血管破裂出血。應(yīng)立即休息，避免劇烈運動，局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。遵醫(yī)囑用藥，如云南白藥膠囊、三七片、跌打丸等。
2.血管破裂：胸壁內(nèi)的血管本身存在病變，如血管壁變薄、彈性降低等，在輕微外力作用下或自發(fā)破裂出血。需進行止血治療，如使用止血敏注射液、維生素 K1 注射液、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液等。
3.凝血功能異常：身體的凝血機制出現(xiàn)問題，導(dǎo)致血液不易凝固，胸壁挫傷后容易出血且不易止住。需完善相關(guān)檢查，明確病因，如補充凝血因子、使用抗凝藥物的拮抗劑等。遵醫(yī)囑用藥，如人凝血因子Ⅷ制劑、維生素 K1 片、硫酸魚精蛋白注射液等。
4.血小板減少：血小板數(shù)量減少，會影響血液的凝固功能，使胸壁挫傷后出血的風(fēng)險增加?？赏ㄟ^輸注血小板、使用升血小板藥物等方法進行治療。遵醫(yī)囑用藥，如利可君片、升血小板膠囊、咖啡酸片等。
5.藥物影響：某些藥物可能會影響血液的凝固功能，如阿司匹林、華法林等，在胸壁挫傷后容易導(dǎo)致出血。需根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
在治療過程中，患者應(yīng)注意休息，保持傷口清潔，避免感染。同時，要按照醫(yī)生的建議進行治療和復(fù)查，以確保病情得到及時有效的控制。
