膜性腎病和微小病變是兩種常見的腎小球疾病，在發(fā)病機制、臨床表現、病理特點、治療方法、預后等方面存在區(qū)別。
1.發(fā)病機制：膜性腎病是由于自身免疫復合物沉積在腎小球基底膜上皮側導致的；微小病變則與T細胞功能紊亂有關。
2.臨床表現：膜性腎病多表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥，水腫相對較嚴重，可伴有高脂血癥；微小病變的蛋白尿也較多，但水腫相對較輕，高脂血癥較膜性腎病少見。
3.病理特點：膜性腎病的病理特征為腎小球基底膜彌漫增厚，上皮下免疫復合物沉積；微小病變的光鏡下腎小球基本正常，電鏡下僅見足細胞廣泛足突融合。
4.治療方法：膜性腎病的治療常使用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑；微小病變對糖皮質激素治療敏感，多數患者單用激素即可緩解。
5.預后：膜性腎病的病程較長，部分患者可自發(fā)緩解，但容易復發(fā)；微小病變的預后相對較好，多數患者經治療后可完全緩解，但也有少數患者可復發(fā)。
無論是膜性腎病還是微小病變患者，在日常生活中都應注意休息，避免勞累和感染，飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食，同時要遵醫(yī)囑定期復查，以便及時調整治療方案。
