普萘洛爾和美托洛爾都是β受體阻滯劑,在藥代動力學(xué)、作用強(qiáng)度、臨床應(yīng)用、副作用、禁忌證等方面存在區(qū)別。
1.藥代動力學(xué):普萘洛爾口服后胃腸道吸收較完全,吸收率約90%,1~1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,但個(gè)體差異大。美托洛爾口服吸收迅速完全,吸收率大于90%,0.5~1小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值,生物利用度約50%。
2.作用強(qiáng)度:普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑,對β1和β2受體均有阻滯作用。美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,對心臟的選擇性較強(qiáng)。
3.臨床應(yīng)用:普萘洛爾適用于高血壓、勞力型心絞痛、控制室上性快速心律失常等。美托洛爾主要用于高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常等。
4.副作用:普萘洛爾的副作用可能包括乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹瀉、皮疹等。美托洛爾的副作用相對較少,可能有疲勞、頭痛、頭暈、肢端發(fā)冷、心動過緩等。
5.禁忌證:支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾和美托洛爾。普萘洛爾還禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克患者。美托洛爾禁用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、Ⅱ度及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者。
無論是使用普萘洛爾還是美托洛爾,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不要自行增減藥量或停藥。如果在用藥過程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。