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子宮下垂怎么辦,嚴(yán)重嗎

更新時(shí)間:2025-06-26 15:52:48

子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外。子宮下垂的嚴(yán)重程度因人而異,輕度子宮下垂可能沒有明顯癥狀,但嚴(yán)重的子宮下垂可能會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。

一、子宮下垂的原因

1. 分娩損傷:是子宮下垂的主要原因。分娩過程中,尤其是難產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長等,可能導(dǎo)致盆底肌肉、筋膜和韌帶過度伸展、撕裂,產(chǎn)后若未能恢復(fù)正常,就容易發(fā)生子宮下垂。

2. 長期腹壓增加:如慢性咳嗽、長期便秘、經(jīng)常超重負(fù)荷舉重、挑擔(dān)等等,可使腹壓增加,促使子宮下垂。

3. 盆底組織發(fā)育不良或退行性變:一些女性先天盆底組織發(fā)育不良,或者隨著年齡的增長,盆底組織出現(xiàn)退行性變,也可能導(dǎo)致子宮下垂。

2.子宮下垂的癥狀

1. 腰骶部酸痛:尤其在勞累后更為明顯,臥床休息后可緩解。

2. 下腹墜脹:患者會(huì)感到下腹有東西要掉出來的感覺。

3. 陰道脫出腫物:子宮下垂嚴(yán)重時(shí),子宮會(huì)從陰道脫出,在行走、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯,臥床休息后可自行還納。隨著病情的加重,腫物脫出后不能自行還納,需要用手還納。如果脫出的子宮長期暴露在外,還可能發(fā)生潰瘍、感染等。

4. 排尿、排便異常:子宮下垂可能會(huì)壓迫膀胱和直腸,導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀,以及便秘、排便困難等消化系統(tǒng)癥狀。

3.子宮下垂的治療

1. 非手術(shù)治療

盆底肌肉鍛煉:適用于輕度子宮下垂患者?;颊呖赏ㄟ^收縮肛門運(yùn)動(dòng),用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松,每次10~15分鐘,每日2~3次。

子宮托:是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)而不脫出的工具。適用于全身情況不適宜手術(shù)、妊娠期和產(chǎn)后的患者。使用子宮托需要定期取出清洗,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確放置。

中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為子宮下垂多由中氣下陷、腎氣虧虛等原因引起,可通過中藥調(diào)理,如補(bǔ)中益氣湯等,以增強(qiáng)體質(zhì),緩解癥狀。

2. 手術(shù)治療

適用于保守治療無效、子宮下垂嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或伴有其他盆底功能障礙的患者。手術(shù)方法主要有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、盆底重建手術(shù)等。具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者的年齡、生育需求、全身狀況等因素綜合考慮。

如果發(fā)現(xiàn)有子宮下垂的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定子宮下垂的程度和類型,并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。在治療過程中,患者應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,避免長期站立或下蹲,同時(shí)要定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。

審編醫(yī)生
劉恒煒婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)中南醫(yī)院

主治疾病:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道炎、激素避孕、多囊卵...詳情>

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