子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。子宮下垂的嚴(yán)重程度因人而異，輕度子宮下垂可能沒有明顯癥狀，但嚴(yán)重的子宮下垂可能會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。
一、子宮下垂的原因
1. 分娩損傷：是子宮下垂的主要原因。分娩過程中，尤其是難產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等，可能導(dǎo)致盆底肌肉、筋膜和韌帶過度伸展、撕裂，產(chǎn)后若未能恢復(fù)正常，就容易發(fā)生子宮下垂。
2. 長(zhǎng)期腹壓增加：如慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、經(jīng)常超重負(fù)荷舉重、挑擔(dān)等等，可使腹壓增加，促使子宮下垂。
3. 盆底組織發(fā)育不良或退行性變：一些女性先天盆底組織發(fā)育不良，或者隨著年齡的增長(zhǎng)，盆底組織出現(xiàn)退行性變，也可能導(dǎo)致子宮下垂。
2.子宮下垂的癥狀
1. 腰骶部酸痛：尤其在勞累后更為明顯，臥床休息后可緩解。
2. 下腹墜脹：患者會(huì)感到下腹有東西要掉出來的感覺。
3. 陰道脫出腫物：子宮下垂嚴(yán)重時(shí)，子宮會(huì)從陰道脫出，在行走、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯，臥床休息后可自行還納。隨著病情的加重，腫物脫出后不能自行還納，需要用手還納。如果脫出的子宮長(zhǎng)期暴露在外，還可能發(fā)生潰瘍、感染等。
4. 排尿、排便異常：子宮下垂可能會(huì)壓迫膀胱和直腸，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀，以及便秘、排便困難等消化系統(tǒng)癥狀。
3.子宮下垂的治療
1. 非手術(shù)治療
盆底肌肉鍛煉：適用于輕度子宮下垂患者?；颊呖赏ㄟ^收縮肛門運(yùn)動(dòng)，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分鐘，每日2～3次。
子宮托：是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)而不脫出的工具。適用于全身情況不適宜手術(shù)、妊娠期和產(chǎn)后的患者。使用子宮托需要定期取出清洗，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確放置。
中藥治療：中醫(yī)認(rèn)為子宮下垂多由中氣下陷、腎氣虧虛等原因引起，可通過中藥調(diào)理，如補(bǔ)中益氣湯等，以增強(qiáng)體質(zhì)，緩解癥狀。
2. 手術(shù)治療
適用于保守治療無效、子宮下垂嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或伴有其他盆底功能障礙的患者。手術(shù)方法主要有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、盆底重建手術(shù)等。具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者的年齡、生育需求、全身狀況等因素綜合考慮。
如果發(fā)現(xiàn)有子宮下垂的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以確定子宮下垂的程度和類型，并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。在治療過程中，患者應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，避免長(zhǎng)期站立或下蹲，同時(shí)要定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
