補鉀是糾正低鉀血癥的重要治療措施。當人體血清鉀濃度低于 3.5mmol/L 時,可能會出現(xiàn)一系列癥狀,如乏力、心律失常等,此時需要進行補鉀治療。補鉀的原則主要包括能口服盡量口服,見尿補鉀,濃度不宜過高,速度不宜過快,總量不宜過大。
一、能口服盡量口服
口服補鉀是最安全的補鉀方式,常用的口服補鉀藥物有氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀等。如果患者無法口服或病情較重,則需要考慮靜脈補鉀。
2.見尿補鉀
一般要求尿量在 30ml/h 以上時才能補鉀,以避免高鉀血癥的發(fā)生。
3.濃度不宜過高
靜脈補鉀時,鉀濃度不應(yīng)超過 0.3%,即 1000ml 液體中加入氯化鉀不應(yīng)超過 3g。
4.速度不宜過快
靜脈補鉀的速度不宜超過 20mmol/h,過快的補鉀速度可能會導(dǎo)致心臟驟停等嚴重后果。
5.總量不宜過大
每日補鉀總量不宜超過 6~8g,具體劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情和血鉀水平進行調(diào)整。
在補鉀過程中,需要密切監(jiān)測患者的血鉀水平、心電圖等指標,以調(diào)整補鉀方案。同時,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,定期復(fù)查。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、心律失常等不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生。