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化膿性脊柱炎和骨結(jié)核怎么區(qū)別

更新時間:2025-05-20 14:27:33

化膿性脊柱炎和骨結(jié)核在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。

1.發(fā)病原因:化膿性脊柱炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起;骨結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染所致。

2.癥狀表現(xiàn):化膿性脊柱炎起病急,高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀明顯,局部疼痛劇烈;骨結(jié)核起病較緩慢,可有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,局部疼痛相對較輕。

3.實驗室檢查:化膿性脊柱炎血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,血培養(yǎng)可陽性;骨結(jié)核血沉加快,結(jié)核菌素試驗陽性,結(jié)核菌培養(yǎng)有助于診斷。

4.影像學(xué)表現(xiàn):化膿性脊柱炎X線檢查早期椎體骨質(zhì)疏松,進展后骨質(zhì)破壞,椎間隙狹窄;骨結(jié)核X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞,椎間隙變窄或消失,可有寒性膿腫形成。

5.治療方法:化膿性脊柱炎主要采用抗生素治療,必要時手術(shù)引流;骨結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為主,如病情嚴(yán)重,也可能需要手術(shù)治療。

無論是化膿性脊柱炎還是骨結(jié)核,患者都應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療。同時,要注意休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力,以促進病情的恢復(fù)。

審編醫(yī)生
吳韌骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

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