燒傷補(bǔ)液治療是治療燒傷的重要措施之一,旨在糾正燒傷后引起的體液丟失和電解質(zhì)紊亂,維持患者的生命體征和器官功能。燒傷后,患者的皮膚屏障受損,大量體液滲出,導(dǎo)致血容量減少和水電解質(zhì)失衡。及時(shí)、合理地進(jìn)行補(bǔ)液治療對(duì)于燒傷患者的康復(fù)至關(guān)重要。
燒傷補(bǔ)液治療的方法主要包括以下
一、補(bǔ)液量的計(jì)算
根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算補(bǔ)液量。國(guó)內(nèi)常用的燒傷補(bǔ)液公式為:傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量 = 體重kg×燒傷面積%×1.5ml小兒為1.8ml,嬰兒為2ml+ 生理需要量2000ml小兒按體重計(jì)算。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際補(bǔ)液量的一半,生理需要量不變。
2.補(bǔ)液種類(lèi)
晶體液和膠體液應(yīng)合理搭配。晶體液常用的有生理鹽水、乳酸林格液等,膠體液常用的有人血白蛋白、血漿等。一般情況下,晶體液和膠體液的比例為2:1。
3.補(bǔ)液速度
遵循先快后慢的原則。傷后第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的一半,另一半在16小時(shí)內(nèi)均勻輸入。第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整。
在進(jìn)行燒傷補(bǔ)液治療時(shí),需要注意以下事項(xiàng):
密切觀察患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸等,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。
注意觀察患者的神志、尿量等,以評(píng)估補(bǔ)液效果。尿量是反映組織灌注和腎功能的重要指標(biāo),應(yīng)維持在每小時(shí)0.5 - 1ml/kg。
嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液,避免補(bǔ)液過(guò)多或過(guò)少。
注意補(bǔ)液的順序,先輸入晶體液,后輸入膠體液。
注意補(bǔ)液的溫度,避免過(guò)冷或過(guò)熱的液體對(duì)患者造成不良影響。
定期檢查血常規(guī)、生化指標(biāo)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。