腹膜腔穿刺術(shù)的注意事項有術(shù)前準(zhǔn)備、穿刺部位選擇、穿刺過程操作、術(shù)后處理以及特殊情況處理等事項。
1.術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)詢問患者病史，進(jìn)行體格檢查，完善相關(guān)輔助檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，以排除手術(shù)禁忌證。同時，要向患者及家屬說明手術(shù)目的、過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并簽署知情同意書。
2.穿刺部位選擇：一般選擇臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1cm、偏左或偏右1.5cm處，此處無重要器官且易愈合。也可根據(jù)病情需要選擇其他部位，但需避開腹部手術(shù)瘢痕、腫大的肝脾、腸管等。
3.穿刺過程操作：穿刺時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，避免感染。操作者應(yīng)固定好穿刺部位的皮膚，緩慢進(jìn)針，當(dāng)有落空感時，表示已進(jìn)入腹腔。抽取腹水時，速度不宜過快，量不宜過多，首次不超過3000ml，以后每次不超過5000ml。若腹水為血性，應(yīng)立即停止抽吸，并將抽出的腹水送檢。
4.術(shù)后處理：穿刺完畢后，拔出穿刺針，局部按壓3～5分鐘，用無菌紗布覆蓋，膠布固定。囑患者臥床休息24小時，密切觀察患者生命體征、腹部癥狀及體征的變化，如有異常，及時處理。
5.特殊情況處理：若患者在穿刺過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止穿刺，讓患者平臥，給予吸氧、補(bǔ)液等對癥處理。若出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、腹膜炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)的治療。
在進(jìn)行腹膜腔穿刺術(shù)后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動。保持穿刺部位的清潔干燥，避免沾水，防止感染。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
