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腹膜腔穿刺術(shù)有哪些注意事項(xiàng)

更新時(shí)間:2025-05-29 08:21:43

腹膜腔穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)有術(shù)前準(zhǔn)備、穿刺部位選擇、穿刺過(guò)程操作、術(shù)后處理以及特殊情況處理等事項(xiàng)。

1.術(shù)前準(zhǔn)備:詳細(xì)詢問(wèn)患者病史,進(jìn)行體格檢查,完善相關(guān)輔助檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以排除手術(shù)禁忌證。同時(shí),要向患者及家屬說(shuō)明手術(shù)目的、過(guò)程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并簽署知情同意書。

2.穿刺部位選擇:一般選擇臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1cm、偏左或偏右1.5cm處,此處無(wú)重要器官且易愈合。也可根據(jù)病情需要選擇其他部位,但需避開(kāi)腹部手術(shù)瘢痕、腫大的肝脾、腸管等。

3.穿刺過(guò)程操作:穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免感染。操作者應(yīng)固定好穿刺部位的皮膚,緩慢進(jìn)針,當(dāng)有落空感時(shí),表示已進(jìn)入腹腔。抽取腹水時(shí),速度不宜過(guò)快,量不宜過(guò)多,首次不超過(guò)3000ml,以后每次不超過(guò)5000ml。若腹水為血性,應(yīng)立即停止抽吸,并將抽出的腹水送檢。

4.術(shù)后處理:穿刺完畢后,拔出穿刺針,局部按壓3~5分鐘,用無(wú)菌紗布覆蓋,膠布固定。囑患者臥床休息24小時(shí),密切觀察患者生命體征、腹部癥狀及體征的變化,如有異常,及時(shí)處理。

5.特殊情況處理:若患者在穿刺過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停止穿刺,讓患者平臥,給予吸氧、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。若出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、腹膜炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

在進(jìn)行腹膜腔穿刺術(shù)后,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持穿刺部位的清潔干燥,避免沾水,防止感染。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

主治疾?。何赴?結(jié)直腸癌,肥胖癥...詳情>

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