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肺動脈高壓伴右心衰竭怎樣治療

更新時間:2025-06-05 17:45:57

肺動脈高壓伴右心衰竭的治療方法包括一般治療、氧療、藥物治療、介入治療及手術(shù)治療等。

1.一般治療:通過限制體力活動,避免勞累和感染,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。對于肺動脈高壓伴右心衰竭的患者,過度的體力活動會增加心臟的氧耗,加重病情,而感染可能導(dǎo)致病情急性加重。

2.氧療:給予患者持續(xù)低流量吸氧,如遵醫(yī)囑使用家用制氧機進行吸氧??商岣哐躏柡投龋徑夥蝿用}痙攣,減輕右心負(fù)荷,有助于改善心肺功能。

3.藥物治療:遵醫(yī)囑使用利尿劑,如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯膠囊,以減輕水腫,降低心臟前負(fù)荷;使用血管擴張劑,如硝苯地平緩釋片、硝酸異山梨酯片、肼屈嗪片,可降低肺動脈壓力,改善右心功能;使用正性肌力藥物,如地高辛片、多巴胺注射液、米力農(nóng)注射液,增強心肌收縮力。

4.介入治療:對于部分合適的患者,可進行球囊擴張房間隔造口術(shù)。該手術(shù)能在一定程度上緩解右心壓力,增加左心輸出量,改善患者的癥狀。

5.手術(shù)治療:在病情嚴(yán)重且其他治療方法無效時,可考慮進行肺移植或心肺聯(lián)合移植手術(shù)。手術(shù)可以替換受損的肺組織和心臟,從根本上治療疾病,但手術(shù)風(fēng)險較高,且供體來源有限。

肺動脈高壓伴右心衰竭的患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持良好的心態(tài),按時服藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,提高生活質(zhì)量。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

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