心律失常急性發(fā)作的治療方式多樣,包括刺激迷走神經(jīng)、應(yīng)用抗心律失常藥物、電復(fù)律、心臟起搏以及導(dǎo)管消融術(shù)等。
1.刺激迷走神經(jīng):通過(guò)刺激迷走神經(jīng)可減慢心率,適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常??刹捎冒茨︻i動(dòng)脈竇、Valsalva動(dòng)作、誘導(dǎo)惡心等方法。但需注意,這些方法可能引起頭暈、黑矇等不適,患有頸動(dòng)脈疾病者禁用按摩頸動(dòng)脈竇的方法。
2.應(yīng)用抗心律失常藥物:遵醫(yī)囑用藥,如普羅帕酮片、美托洛爾片、胺碘酮膠囊等,可有效控制心律失常。不同的藥物作用機(jī)制不同,普羅帕酮片可減慢傳導(dǎo)速度,美托洛爾片可降低心肌耗氧量、減慢心率,胺碘酮膠囊可延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期。但藥物使用可能會(huì)有一些副作用,如心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等。
3.電復(fù)律:利用除顫儀釋放的電流使心肌瞬間除極,終止心律失常。對(duì)于嚴(yán)重的快速性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等,電復(fù)律是一種有效的急救措施。該方法能迅速恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,但操作過(guò)程中可能會(huì)引起皮膚灼傷等并發(fā)癥。
4.心臟起搏:通過(guò)起搏器發(fā)放電脈沖,刺激心臟跳動(dòng),適用于緩慢性心律失常。心臟起搏可以保證心臟的基本節(jié)律,提高心臟輸出量,改善心臟功能。起搏器的類(lèi)型有多種,如單腔起搏器、雙腔起搏器等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的起搏器。
5.導(dǎo)管消融術(shù):是一種通過(guò)導(dǎo)管將射頻電流引入心臟,消除心律失常病灶的方法。對(duì)于一些藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的心律失常,如陣發(fā)性心房顫動(dòng)、室性早搏等,導(dǎo)管消融術(shù)是一種有效的治療手段。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如心臟穿孔、血栓形成等。
心律失?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查心電圖等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。