髖關節(jié)一過性滑膜炎是一種常見的兒童髖關節(jié)疾病,需要與其他幾種關節(jié)炎進行區(qū)分,分別是類風濕關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、髖關節(jié)結核、股骨頭骨骺炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
1.髖關節(jié)一過性滑膜炎:好發(fā)于3 - 10歲兒童,多為單側發(fā)病,起病急,表現(xiàn)為髖部或膝部疼痛、跛行,髖關節(jié)活動受限,體溫正?;蜉p度升高,白細胞計數(shù)正常,血沉正?;蜉p度增快,X線檢查無異?;蝮y關節(jié)間隙增寬。
2.類風濕關節(jié)炎:多發(fā)生于青少年,常為雙側對稱性發(fā)病,累及多個關節(jié),除髖關節(jié)外,還可累及手指、腕、肘、肩、膝等關節(jié),伴有發(fā)熱、乏力、貧血等全身癥狀,類風濕因子陽性,血沉加快,X線檢查可見骨質疏松、關節(jié)間隙狹窄等改變。
3.化膿性關節(jié)炎:起病急,高熱,寒戰(zhàn),髖關節(jié)疼痛劇烈,活動受限明顯,白細胞計數(shù)明顯升高,中性粒細胞增多,血沉加快,血培養(yǎng)可陽性,X線檢查早期可見髖關節(jié)周圍軟組織腫脹,晚期可見關節(jié)間隙狹窄、骨質破壞。
4.髖關節(jié)結核:多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,髖關節(jié)疼痛,活動受限,Thomas征陽性,4字試驗陽性,血沉加快,結核菌素試驗陽性,X線檢查早期可見髖關節(jié)周圍骨質疏松,晚期可見關節(jié)間隙狹窄、骨質破壞、冷膿腫形成。
5.股骨頭骨骺炎:好發(fā)于3 - 12歲兒童,多為單側發(fā)病,髖部疼痛,跛行,髖關節(jié)活動受限,X線檢查可見股骨頭骨骺密度減低、碎裂、扁平,髖關節(jié)間隙增寬。
6.創(chuàng)傷性關節(jié)炎:有明確的外傷史,髖關節(jié)疼痛,活動受限,X線檢查可見髖關節(jié)間隙狹窄、骨質增生、骨贅形成。
在日常生活中,家長應注意觀察孩子的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。同時,要注意孩子的休息和營養(yǎng),避免過度勞累和受傷,以預防髖關節(jié)一過性滑膜炎及其他疾病的發(fā)生。