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痛風(fēng)的診斷與治療方法

更新時(shí)間:2025-06-04 17:04:01

痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,主要由于血尿酸水平升高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積,引起關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。以下是關(guān)于痛風(fēng)的診斷與治療方法的介紹。

痛風(fēng)的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間或清晨發(fā)生,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié),其次為踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血尿酸水平升高是診斷痛風(fēng)的重要依據(jù),但部分患者在急性發(fā)作期血尿酸水平可能正常。還可進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,如在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶則可確診。影像學(xué)檢查如 X 線、CT、MRI 等可幫助了解關(guān)節(jié)病變情況。

痛風(fēng)的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括控制飲食,避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多飲水,以促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療根據(jù)病情的不同階段選擇不同的藥物。急性發(fā)作期,常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛和炎癥。癥狀緩解后,可使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,以降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。對(duì)于痛風(fēng)石較大、影響關(guān)節(jié)功能或經(jīng)保守治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,去除痛風(fēng)石,矯正關(guān)節(jié)畸形。

在治療痛風(fēng)的過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查血尿酸水平和肝腎功能。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,以減少痛風(fēng)的發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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