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患上肛瘺的病因和治療方法

更新時間:2025-06-03 09:38:39

肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直腸,是常見的直腸肛管疾病之一。

肛瘺的病因主要有以下

一、肛周膿腫是肛瘺的主要病因。肛周膿腫自行破潰或切開引流后,膿腔逐漸縮小,形成肛瘺。

2.直腸肛門損傷。外傷、吞咽骨頭、金屬等異物,肛門體溫計、肛門鏡檢查等損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,繼而發(fā)展為肛瘺。

3.肛裂反復感染。肛裂引起的潰瘍,因引流不暢,容易形成肛周膿腫,進而發(fā)展為肛瘺。

4.會陰部手術。內痔注射誤入肌層或手術后感染,產后會陰縫合后感染,前列腺、尿道手術后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。

5.結核。結核病患者,尤其是開放性肺結核患者,吞咽下含有結核菌的痰液后,結核菌可隨糞便排出,引起肛旁結核性膿腫,久之形成肛瘺。

六、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病。這類疾病可并發(fā)肛瘺。

七、肛管直腸惡性腫瘤。肛管直腸惡性腫瘤破潰、感染后,也可形成肛瘺,但較為少見。

肛瘺的治療方法主要包括

一、堵塞法。應用生物蛋白膠自外口注入瘺管內,封堵瘺管,以達到治療的目的。該方法適用于單純性肛瘺,但治愈率較低。

2.手術治療。手術是治療肛瘺的主要方法,其原則是將瘺管切開或切除,使其成為開放的創(chuàng)面,以利愈合。手術方法包括瘺管切開術、肛瘺切除術、掛線療法等。

1. 瘺管切開術。適用于低位肛瘺,將瘺管全部切開,靠肉芽組織生長使傷口愈合。

2. 肛瘺切除術。適用于低位單純性肛瘺,將瘺管及其周圍組織一并切除,傷口敞開,使其逐漸愈合。

3. 掛線療法。適用于距肛門3 - 5cm 內,有內、外口的低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。

肛瘺患者在日常生活中需要注意保持肛門局部清潔,便后及時清洗肛門;避免久坐,適當進行體育鍛煉;飲食宜清淡,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;養(yǎng)成良好的排便習慣,保持大便通暢。如果出現肛門周圍紅腫、疼痛、流膿等癥狀,應及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
曹鍵肛腸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學人民醫(yī)院

主治疾?。耗c道疾病、肛裂、痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、...詳情>

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